En Chile, las tasas de episiotomías son cercanas al 40% tanto en recintos públicos como privados (Resultados Primera Encuesta sobre el Nacimiento en Chile, OVO 2018), pero la OMS recomienda que se realice de manera justificada solo en el 20% de los partos. Si bien no es posible “predecir” quién necesitará episiotomía, el equipo médico debe evaluar en el momento y practicarla en caso de que sea realmente necesaria, y siempre informando a la mujer.
Toma nota
Además de las complicaciones asociadas a la cicatrización (cuidado de los puntos, riesgo de infección), la episiotomía afecta directamente al piso pélvico de la mujer: el conjunto de músculos y ligamentos que se encuentran en la base de la pelvis. Este es responsable de la continencia urinaria y anal, el soporte de los órganos pélvicos y la función sexual. Por lo que tras una herida como esta, la zona genital puede necesitar un par de cuidados especiales en el posparto destinados a recuperarse de mejor forma.
1-Cuidados generales:
Las primeras 2-3 semanas son cruciales y debes estar atenta a cualquier signo de infección o si se abren los puntos para consultar con tu médico. Las molestias serán comunes, pero el dolor debe ir disminuyendo progresivamente.
2-Limpieza de la cicatriz:
Lava tu cicatriz solo con agua y dejando que esta escurra, ya sea con una botella posparto o con la ducha. Para secar esa zona puedes utilizar una toalla especial o toallas de papel desechables, siempre dando toques suaves en la zona. Si es posible, puedes dejar que se seque al aire libre o con un secador en el nivel más bajo.
3-Compresas:
Es común sentir la zona genital un poco más hinchada y con edema después del parto, por lo que es de mucha ayuda colocar compresas frías. Pueden ser cold packs posparto especiales para eso o cualquier compresa fría. Aplica por máximo 15 minutos y nunca en contacto directo con la piel, siempre envuelto en una toalla o funda.
4-Ropa interior:
Usa la ropa más cómoda durante estos días, de preferencia de fibras naturales como el algodón. Evita que sea muy ajustada en la zona perineal. Existen calzones maternales o posparto de tiro alto que pueden ser beneficiosos.
5-Posiciones:
Busca una posición cómoda para dormir, evitando en primera instancia aquellas muy asimétricas (piernas muy separadas) ya que podrían hacer que la zona de la episiotomía se sienta tirante. Al sentarte, hazlo en una superficie firme pero cómoda, utilizando algún cojín.
6-Ir al baño:
Realizar esto en el posparto puede ser complicado, sobre todo con una episiotomía, pero puedes ayudarte de un piso bajo tus pies. Esta posición hace que tu musculatura del piso pélvico quede en una posición más relajada, evitando que tengas que pujar excesivamente. Cuida también tu alimentación para evitar periodos de constipación.
7-Visita a tu kinesióloga de piso pélvico:
Como la episiotomía afecta la musculatura perineal, luego de las 6 semanas ya puedes tomar una evaluación con tu kinesióloga especialista para rehabilitar tu cicatriz. Desde masajes para evitar adherencias hasta ejercicios de piso pélvico para recuperar su tono, harán que tu recuperación sea mejor y menos dolorosa.
Recuerda siempre consultar con tu médico en caso de que presentes signos de infección, sangrado o dolor que no cede con el paso de los días.
Por: Steffany Quijada, kinesióloga y fundadora de Cerkip.
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