Picaduras de insectos y mordeduras de arañas ¿qué hacer?

En general, no causan problemas graves de salud, sino molestias leves como enrojecimiento, aumentos de volumen (hinchazón), picazón y pueden presentar dolor durante un tiempo. En algunos casos se pueden manifestar reacciones alérgicas o sobreinfecciones de las lesiones que requieren evaluación médica.

¿Cómo prevenir las picaduras de insectos?

• Se recomienda cerrar las ventanas en las noches.
• Usar enchufes con insecticidas.
• Usar ropa liviana de algodón para cubrir piernas y brazos. Se puede poner la polera dentro del pantalón y los pantalones dentro de los calcetines para disminuir la exposición.
• Usar repelentes en niños cuando salgan al aire libre. Estos deben tener un DEET máximo de 30% y se pueden usar a partir de los 2 meses.

¿Cómo reconocer las picaduras de insectos?

• Los picaduras por mosquitos o zancudos se presentan con ronchas rojas grandes y picazón intensa. En algunos casos pueden transmitir enfermedades como dengue o malaria. Puede presentarse fiebre, dolor muscular o fatiga. Esto se ve más frecuentemente en zonas endémicas (norte de Chile o Isla de Pascua). Si vas a viajar te recomendamos consultar con tu pediatra.
• Las picaduras de pulga generan ronchas rojas e intensa picazón.
• En las picaduras por garrapatas se ve la zona enrojecida e irritada. En algunas ocasiones se puede ver la garrapata adherida a la piel.

¿Qué hacer en caso de picaduras de insectos?

• Lava la herida con agua y jabón
• Evita el rascado
• Mantén las uñas limpias y cortas
• Aplicar frío local en la zona de la picadura o alguna crema calmante
• Si es mucha la molestia por picazón se pueden usar antialérgicos bajo la supervisión del pediatra, en niños mayores de 6 meses.

Una de las complicaciones de las picaduras de insectos es la sobreinfección de la lesión. Se puede sospechar porque aumenta la zona roja alrededor de la lesión, aumenta el volumen y se siente más tibia o caliente la zona. En estos casos debes consultar con pediatra.

Picaduras de abeja

En el verano es frecuente ver este tipo de consulta, ya que hay más flores y generalmente los niños caminan descalzos.

Una pregunta que se repite entre los padres es cómo reconocer la picadura de abeja. La mejor forma es poder identificar la abeja al momento de la picadura. En algunas ocasiones incluso podrás observar el aguijón. Los síntomas principales son dolor, aumento de volumen y enrojecimiento en la zona de la picadura, que puede durar hasta 48 horas.

Para prevenir las picaduras de abeja se recomienda:

• Evitar áreas o lugares con muchas plantas en flor y árboles con frutas maduras.
• Usar zapatos o sandalias en el pasto, fijarse bien por dónde se camina y no aplastar a las abejas.
• Sacudir la ropa antes de ponérsela.
• No poner carne asada al aire libre.
• Tener los basureros tapados.
• Eliminar la fruta madura del suelo.

¿Qué debo hacer frente a una picadura de abeja?

• Lo primero es extraer el aguijón, ojalá sin reventarlo ni romperlo, porque se corre el riesgo de inocular aún más veneno. La mejor manera de hacerlo es presionar hacia la zona donde está el aguijón, pero sin tocarlo (debe desprenderse solo). Toma nota de esto:
• NO se recomienda succionar la zona de la picadura.
• Lavar bien el área con agua y jabón.
• Puedes aplicar frío local para aliviar el enrojecimiento y el dolor.
• Si se produce mucha hinchazón, se puede indicar algún antialérgico bajo supervisión médica.
• La anafilaxia se puede presentar como placas rojas en la piel, dificultad para respirar, hinchazón de la lengua y la garganta, náuseas, vómitos, diarrea, mareos y compromiso de conciencia. Ante la sospecha de anafilaxia se debe acudir de inmediato a un servicio de urgencias. Aunque es poco frecuente, es un cuadro muy grave.

Mordedura de arañas

El solo pensar en una mordedura de araña provoca mucha ansiedad en los padres, pensando que puede tratarse de una araña de rincón.

Para saber si una lesión es producida por una araña lo ideal es identificar al arácnido en el momento de la mordedura. En las mordeduras por arañas se pueden observar dos puntos en la lesión, lo que nos ayuda a diferenciarlas de otras mordeduras o picaduras.

Si bien en Chile la mayoría de las arañas no son venenosas, existen dos tipos que sí lo son. Por eso es ideal aprender a reconocerlas:

1. La araña de rincón (Loxosceles) mide alrededor de un cm de largo, es de color café pardo y tiene una mancha oscura en forma de violín. Se desplaza rápidamente y habita preferentemente lugares oscuros, secos y cálidos.
2. La araña de trigo (viuda negra) es de color negro brillante, con un cuerpo redondo y una marca roja, anaranjada o amarilla en el abdomen. Suele habitar lugares oscuros y cálidos, en general, zonas de escombros.

La prevención es fundamental en este tema. Por eso te dejamos consejos claves:

• Nunca aplastes una araña directo con la piel, mano o pie.
• Mantén normas de aseo, higiene y orden. Aspirar en forma periódica detrás y debajo de los muebles, rincones, parte posterior de cuadros, detrás de los lavaplatos y artefactos de baños y cocinas.
• Evita que los niños/as jueguen en el clóset o en cajas que no hayan sido previamente revisadas por adultos.
• Mantén las camas separadas diez cm de la pared y que la ropa de cama no toque el suelo.
• Revisa y sacude la ropa y zapatos antes de ponértelos y las sábanas antes de acostarte.
• Al ingresar a un lugar oscuro, sucio o que haya permanecido cerrado por mucho tiempo, hacerlo con precaución, iluminando y provocando ruido para dar tiempo a la araña para que se aleje.
• Evita el depósito de materiales u objetos que favorezcan la proliferación de artrópodos para disminuir el alimento de las arañas.
• Utiliza guantes y calzado adecuado para mover objetos apilados o acumulados por mucho tiempo, como cajas, ropa y materiales de construcción.
• La araña tigre es probablemente el principal depredador natural de las arañas de rincón. Si ves estas arañas no las mates, ya que ayudan a controlar la presencia de arañas de rincón en nuestros hogares.
• El uso de productos químicos debe ser cauteloso, ya que las arañas son resistentes a las sustancias utilizadas habitualmente para la eliminación de artrópodos intradomiciliarios. Considerar formulaciones con efecto aracnicida y aplicarlas en los lugares sombríos y escondidos donde residen las arañas Loxosceles en el hogar, como rincones, clósets o bodegas.

¿Qué hacer frente a una mordedura de araña?

Es muy importante lograr identificar el tipo de araña, ya que el manejo por mordedura de araña de rincón o de trigo es específico para cada una. Por lo tanto, lo ideal es atrapar a la araña en un frasco y llevarla al servicio de urgencias para que la puedan identificar. Nunca debes ponerte en riesgo solo por intentar atrapar o aplastar a la araña.

En caso de mordedura de arañas no venenosas, el manejo del dolor y picazón es similar al de picaduras de abeja: antiinflamatorios, antihistamínicos y eventualmente corticoides orales o tópicos según indicación médica.

Si se identifica visualmente que la araña era de rincón o del trigo (viuda negra), acudir inmediatamente al servicio de urgencias.

En caso de no identificar a la araña se debe estar atento a los siguientes síntomas que podrían sugerir una mordedura por araña venenosa:

1.Cuándo sospechar una mordedura por araña de rincón:

La mordedura genera una sensación de que “quema”. Al poco tiempo se forma una lesión alrededor de la mordedura, que por lo general es de color violáceo y es similar a la quemadura de cigarrillo. Puede generar necrosis, se observa una coloración violácea-azulada o negruzca en la zona afectada. Si el veneno ingresa en el organismo presenta un mayor nivel de riesgo: el daño al hígado, páncreas y riñones puede llevar a la muerte. En esos casos se presenta fiebre, escalofríos, mialgias (dolor de cuerpo), orina oscura o ictericia (coloración amarillenta de ojos y piel).

2.Cuándo sospechar una de mordedura por araña del trigo (viuda negra):

La mordedura genera una sensación punzante inmediata y aguda. Dentro de una hora puede aparecer enrojecimiento, aumento de volumen, dolor intenso, sudoración y se pueden ver los pelos erizados. En casos más graves se presentan náuseas, vómitos, calambres y un dolor muy intenso en la lesión, calambres o rigidez muscular, temblores y dolor de cabeza.

En caso de presentar alguno de estos síntomas te recomendamos que no esperes y acudas inmediatamente a un servicio de urgencias. Mientras, intenta mantenerte en reposo y aplica hielo en la zona para evitar que el veneno avance rápido.

Importante: No pisar o aplastar la araña, porque esto dificulta su identificación. Aunque el ejemplar no se conserve en buen estado, es fundamental que lo lleves junto con la persona accidentada al servicio de urgencias y así los profesionales de salud la puedan identificar y aplicar el antídoto adecuado.

Si quieres más información consulta el Centro de Información Toxicológica de la Pontificia Universidad Católica en www.cituc.uc.cl, quienes tienen un servicio de atención 24/7 (puedes llamar al +56226353800).

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Por: Dra. Javiera Otero, pediatra, y Dra. Luz María Grez, pediatra y fundadora de Pediatra a tu casa. Técnico en seguridad niño pasajero (CPST). Miembro Comité Seguridad Niño Pasajero de SOCHIPE.